Anatomía + imágenes + táctica: fórmula para abordar con éxito el espacio parafaríngeo

Antecedentes: La bibliografia confunde la denominacion del espacio parafaringeo, originando series numericamente grandes cuyas patologia y ubicacion no se ajustan a la verdadera anatomia. Objetivo: Analizar el valor de las imagenes en la seleccion del abordaje quirurgico seguro y suficiente. Lugar de aplicacion: Centros privado y publico referenciales de cabeza y cuello. Diseno: Retrospectivo. Poblacion: 43 enfermos con predominio masculino en relacion 1:1. La edad media fue 46,2 anos (17-83). El 88,3 por ciento sin tratamientos previos. Metodo: El 37,2 por ciento eran asintomaticos. Se utilizaron como metodos diagnosticos tomografia computarizada en el 65,1 por ciento, en menor proporcion resonancia magnetica, angiografia, ultrasonido, puncion citologica, sialografia, tomografia lineal y radiologia simple. Se utilizo abordaje cervicoparotideo en el 48,9 por ciento, seguidos del cervical, cefalocervicoparotideo y craneofacial. Resultados: Se efectuo parotidectomia total en el 60,4 por ciento y reseccion del tumor en el 39,6 por ciento. El 62,8 por ciento fueron tumores de glandulas salivales. Se produjeron 2 obitos perioperatorios, 1 recidiva y 7 secuelas quirurgicas. El seguimiento medio fue 76,8 meses (1-240). Conclusiones: Se requiere un perfecto conocimiento anatomico para la mejor interpretacion de las imagenes y un seguro abordaje que permita la completa exeresis de estos tumores. Debe comenzarse por una tomografia computarizada o resonancia magnetica segun disponibilidad, hacer angiografia en los vascularizados o puncion en los solidos