Amélioration de l’état émotionnel après réadaptation cardiaque. Évaluation par le POMS : Profile of Mood States

Objectifs En complement des parametres chiffres de condition physique que nous obtenons de facon systematique par l’evaluation a l’effort, nous avons mis en place une quantification de l’etat emotionnel du patient par un questionnaire de qualite de vie. Les resultats ont ete compares entre le debut et la fin du programme de readaptation cardiaque pour chaque patient. Methodes Le questionnaire est remis au patient en salle d’attente du test d’effort avec pour instruction « remplissez sans trop reflechir… » Le patient evalue ses sentiments a l’aide d’une echelle de 0 a 4, sur laquelle 65 sentiments sont regroupes en 7 emotions presentees sous forme d’une courbe. Resultats Quatre cent questionnaires ont etes remplis, saisis et compares. 164 hommes et 36 femmes, 59,7 ± 11,9 ans, 106 coronariens et 94 non coronariens, 83 patients operes et 117 non operes. Duree de sejour 24,4 ± 10,8 jours Ont ete diminuees et de facon significative : l’anxiete de 9,3 ± 5,1 a 6,6 ± 4,2 (p < 0,05), la colere de 8,0 ± 6,4 a 6,4 ± 4,9 (p < 0,001), la depression de 6,5 ± 7,7 a 3,8 ± 6,3 (p < 0,001), la fatigue de 6,3 ± 5,3 a 4,2 ± 4,3 (p < 0,001) et la confusion de 5,9 ± 3,3 a 5,2 ± 2,9 (p < 0,001). En parallele, ont ete augmentes : la vigueur de 16,5 ± 6,1 a 19,7 ± 5,2 (p < 0,001) et le relationnel 19,2 ± 4,9 a 21,0 ± 4,3 (p < 0,001). L’indice de forme globale qui est la combinaison de la vigueur et de la fatigue, augmente de facon significative en passant de 10,2 ± 9,9 a 15,5 ± 8,0 (p < 0,001). En l’absence de groupe temoin, il n’est pas possible de conclure que c’est notre programme de readaptation cardiaque qui est l’element determinant de l’amelioration des patients par rapport a un autre traitement ou par rapport aux 24 jours de temps ecoule. Toutefois, apres le sejour, on constate une amelioration significative des 7 « emotions » en comparant les questionnaires d’entree et de sortie quel que soit l’âge du patient, la duree d’hospitalisation et le mode de sejour. Tous les types de population : homme/femme, operes/non operes, coronariens ou non, sont repondeurs. Conclusions Le POMS est un outil valide, simple d’utilisation, rapide et pratique. Il permet d’avoir des elements chiffres et de constater l’amelioration franche et significative des etats emotionnels et de la qualite de vie des patients apres le sejour en readaptation cardiaque (Fig. 1).