Método de cálculo de potencia de lentes intraoculares con manejo del astigmatismo corneal: validación del método bicilíndrico

OBJETIVOS: Analizar de forma teorica la predictibilidad y fiabilidad del Metodo Bicilindrico de calculo de potencia de lentes intraoculares para cirugias de cataratas, validar la aplicacion clinica del Metodo Bicilindrico de calculo de potencia de lentes intraoculares en la cirugia de cataratas y definir un indice que mejore la correlacion entre el error refractivo del paciente con la agudeza visual de lejos sin compensacion, que permita evaluar el impacto de la refraccion en la agudeza visual del paciente, respecto a los indices utilizados habitualmente. Se realizo un estudio clinico dividido en 2 fases consecutivas en las que se realizo un analisis matematico descriptivo del Metodo Bicilindrico de calculo de potencia de lentes intraoculares, una aplicacion clinica del mismo y la descripcion del Coeficiente Refractivo como relacion entre el error refractivo del paciente y su agudeza visual. En las fases I-A y I-B del estudio, se realizaron los calculos de potencia de lentes intraoculares para cirugia de cataratas mediante el metodo clasico basado en la queratometria media, y mediante el Metodo Bicilindrico, usando en ambos casos la formula de Haigis. Posteriormente se analizo el residual refractivo postquirurgico y su relacion con la prediccion realizada por ambos metodos. Por otra parte, en la fase II del estudio se midio la refraccion bajo cicloplejia y se realizo un estudio de correlacion entre la refraccion obtenida y la agudeza visual. RESULTADOS. El Metodo Bicilindrico proporciono un mejor resultado en la prediccion del residual refractivo en la fases matematica y clinica, mejorando los resultados obtenidos mediante el calculo de potencia de la lente intraocular con la queratometria media, pasando de un exito en la emetropia del 76,70 % a un 84,30% en la fase matematica, y del 66,67 % al 85,86 % en la fase clinica. Por su parte, el Coeficiente Refractivo obtuvo el indice de correlacion entre refraccion y agudeza visual mas alto respecto al resto de indices comparados: equivalente esferico, desenfoque equivalente e indice Raasch b. CONCLUSIONES: El Metodo Bicilindrico de calculo de potencia de lentes intraoculares aporta mejor predictibilidad matematica y mayor fiabilidad clinica en la prediccion del error refractivo postquirurgico, permitiendo asi un mejor manejo del astigmatismo en la cirugia de cataratas. El Coeficiente Refractivo permite evaluar el impacto de la refraccion en la agudeza visual del paciente de una forma fidedigna, optimizando la relacion descrita por el Equivalente Esferico, el Desenfoque Equivalente y el indice Raasch b