白细胞介素-35对脓毒症患者CD4 + 和CD8 + T细胞的调控作用

目的观察脓毒症（sepsis）患者血浆白细胞介素-35（IL-35）的变化，探讨IL-35对脓毒症患者CD4+和CD8+T细胞的调控作用。 方法采用前瞻性研究方法，选择41例脓毒症患者和19例健康对照者。于就诊本院后1 h内采血，酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血浆IL-35水平，流式细胞术检测CD3+、CD4+和CD8+T细胞计数，分析IL-35、T细胞计数与序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）的相关性。分选脓毒症患者外周血CD4+与CD8+T细胞，使用重组人IL-35刺激培养48 h，实时定量PCR法检测CD4+T细胞中T-bet、GATA-3、FoxP3、RORγt mRNA以及CD8+T细胞中穿溶素、颗粒酶B、FasL mRNA相对表达量；ELISA法检测CD4+T细胞培养上清中的干扰素-γ（IFN-γ）、IL-4、IL-10、IL-17水平和CD8+T细胞培养上清中IFN-γ和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。比较IL-35刺激前后转录因子和细胞因子的变化。 结果脓毒症患者血浆IL-35水平高于对照者[（76.76±10.33）pg/mL vs（27.53±8.31）pg/mL，P 0.05），但与SOFA评分呈显著负相关（P 结论血浆IL-35水平升高对脓毒症患者的预后不佳有重要提示意义。IL-35抑制脓毒症患者CD4+T细胞和CD8+T细胞活性，可能参与脓毒症的发病过程。