Valvuloplastía mitral percutánea: experiencia del Hospital San Juan de Dios

Objetivo: Evaluar los resultados alejados de la valvuloplastia mitral percutanea (VMP), y analizar los factores asociados con eventos y reestenosis tardia. Metodos y resultados: De 252 VPM realizadas entre diciembre de 1987 y diciembre de 2006, 245 pacientes tuvieron un minimo de 6 meses de seguimiento y evaluacion ecocardiografica antes y despues del procedimiento (97 por ciento). La edad media fue de 46,3 +/- 11,37 anos, las mujeres fueron 83,6 por ciento. La media de seguimiento fue de 35,25 +/- 28,84 meses, rango 6-132. La muerte cardiovascular, y el reemplazo de la valvula mitral o una segunda VMP fueron considerados como marcadores de peor resultado. El area de la valvula mitral aumento de 1,0 +/- 0,17 cm2 a 1,71 +/- 0,31 cm2 (p 8 (p = 0,03). Cinco pacientes fallecieron (2,04 por ciento), 22 (8,9 por ciento) requirieron reemplazo de la valvula mitral y 11 (4,5 por ciento) una segunda VMP. No encontramos variables clinicas o ecocardiograficas capaces de predecir estos eventos. Conclusiones La VMP tuvo una tasa aceptable de complicaciones atribuibles al procedimiento. Las caracteristicas ecocardiograficas de la valvula mitral se correlacionaron con la reestenosis. La incidencia de eventos tardios es baja.(AU) Objective: To evaluate the long-term results of percutaneous mitral valvuloplasty (PMV), and analyze the factors associated with restenosis and late events. Methods and results: Of 252 PMV performed between December 1987 and December 2006, 245 patients with a minimum of 6 months follow-up and echocardiographic evaluation before and after the procedure, were selected for long-term follow-up (97 percent). The mean age was 46.3 +/- 11.37 years old, 83.6 percent women. The mean follow-up was 35.25 +/- 28.84 months, range 6-132. Cardiovascular death, and mitral valve replacement or second PMV, were considered as markers of worst outcome. The mitral valve area increased from 1.0+/-0.17cm2 to 1.71 +/- 0.31 cm2 (p 8 (p = 0.03). Five (2.04 percent) patients died. Twenty-two (8.9 percent) required mitral valve replacement and 11(4.5 percent) a second PMV. We found that no clinical or echocardiographic variables were able to predict these events. Conclusions: PMV had an acceptable rate of complications attributable to the procedure. The echocardiographic characteristics of the mitral valve correlated with restenosis. The incidence of late events is low. (AU)