S-65 : AIMS65 score는 소화궤양 출혈 환자의 경과 예측에 유용한가?

배경: AIMS65 score는 상부 위장관 출혈 환자들의 치료 결과를 예측하고자 고안되었다. 하지만 현재까지 소화궤양 출혈의 예후 파악에 대한 효용성은 확실하지 않다. 연구 목적: 본 연구는 소화궤양 출혈 환자들의 임상 경과 예측에 AIMS65 score를 적용할 수 있을지에 대해서 평가하고자 한다. 방법: 단일 기관에서 시행한 후향성 연구로 2003년 1월부터 2011년 12월까지 상부 위장관 출혈로 응급실로 내원한 총 522명의 환자를 대상으로 하였다. 첫 내시경 시행 30일 이내로 재출혈을 하였거나 응급실 방문 30일 이내 사망한 환자들은 고위험군으로 분류하였다. 522명 중 소화궤양 출혈 환자인 149명의 내원 당시 자료를 바탕으로 AIMS65 score를 적용하여 고위험군인 환자를 예측할 수 있었는지 후향적으로 통계 분석하였다. 결과: 연구기간 동안 응급실을 방문한 소화궤양 출혈 환자 총 149명을 분석하였다. 치료 결과가 좋았던 환자 군은 121명, 결과가 좋지 않았던 환자 군은 28명이었으며 결과가 좋았던 환자 군에 비해 좋지 않았던 환자 군에서 평균 혈청 알부민 수치가 소폭 낮았다(p값=0.072). 한편, AIMS65 score는 소화궤양 출혈 환자의 결과를 예측하는 데 불충분하다는 것을 확인하였다(곡선하면적 0.571, 신뢰도 95%, 0.49-0.65). 결론: 본 연구 결과, AIMS65 score는 소화궤양 출혈 환자의 임상경과 예측에 사용하기에는 부적합한 것으로 보인다. 단, 낮은 혈청 알부민 수치는 소화궤양 출혈에서 높은 사망률과 연관된 위험요인으로 작용할 수 있다.