Apport de la biologie moléculaire au diagnostic de la tuberculose

Resume Le raccourcissement du delai diagnostique de la tuberculose doit permettre de diminuer la letalite et de reduire la transmission de la maladie. L'examen microscopique direct est une technique simple et rapide, mais peu sensible et non specifique. La culture, suivie d'une identification biochimique, est sensible et specifique, mais necessite un delai de deux a huit semaines. Les sondes d'ADN permettent d'identifier de maniere tres efficace le complexe M. tuberculosis a partir de cultures en milieu solide ouliquide. Il existe des tests d'amplification genique commercialises pour detecter les bacilles tuberculeux directement dans les produits pathologiques. Les performances de ces tests sont variables. De tres bons resultats sont obtenus lorsqu'ils sont utilises par les equipes experimentees qui restent intransigeantes sur le plan de la rigueur methodologique.