Dosis preparatoria del vecuronio para relajación muscular útil en intubación endotraqueal

Se analizo en el bromuro de vecuronio el fenomeno farmacologico, que en ingles se denomina "Priming Principle" y en espanol podria llamarse "Principio de Preparacion o Cebamiento", en pacientes que fueron anestesiados para instituir tratamiento quirurgico por diferentes padecimientos oncologicos. Se formaron dos grupos: El grupo "A" o problema, que estuvo constituido por 20 pacientes a los cuales se administro diazepam 5 mg y cinco minutos antes de la intubacion de traquea se aplico una primera dosis de vecuronio de 15 mcgrs por Kg de peso, la cual supuestamente prepara a la placa neuromuscular y no es paralizante. Se observaron: suficiencia respiratoria, vision borrosa, dificultad, para la deglutacion, incapacidad para sacar la lengua y para abrir los ojos. Cuatro minutos despues se administro tiopental 5 mg. por Kg. de peso y una segunda dosis de vecuronio, a razon de 50 mcgrs. por Kg. Un minuto despues se intento de la traquea. En el grupo "B" o control constituido por 15 pacientes, se administraron 5 mg. de diazepam, se anotaron las observaciones antes mencionadas y despues de 4 minutos, se aplico tiopental 5 mcgrs por Kg. de peso y una dosis unica de vecuronio de 65 mcgrs. por Kg. de peso. Un minuto despues se intento intubacion de traquea. Las condiciones de relajacion muscular fueron buenas en el 100% de los casos del grupo "A" y solo en el 53.33% del grupo "B" (p