Quinolonas. Sulfamidas. Trimetoprima. Cotrimoxazol

Quinolonas. Constituyen en la actualidad una de las principales clases de agentes antimicrobianos. A partir del acido nalidixico, modificaciones posteriores han dado lugar a moleculas que han aumentado su actividad frente a microorganismos grampositivos e incluso frente a anaerobios como el moxifloxacino. Ejercen su accion antibacteriana por inhibicion directa de la sintesis del ADN mediante la interaccion con complejos formados por el ADN bacteriano la ADN-girasa o la topoisomerasa IV * La resistencia a quinolonas aparece fundamentalmente por mutaciones en los genes que codifican la ADN girasa y la topoisomerasa IV. Un factor determinante en la aparicion de resistencia es la infradosificacion o el empleo de quinolonas de baja actividad * Poseen una excelente biodisponibilidad por via oral, lo que las hace farmacos ideales para el tratamiento ambulatorio y para el tratamiento secuencial en pacientes hospitalizados * Dependiendo del porcentaje de eliminacion renal de cada compuesto debe o no ajustarse la dosis en caso de insuficiencia renal * Por sus caracteristicas las quinolonas pueden emplearse en infecciones urinarias, oseas, piel y tejidos blandos, respiratorias, enfermedades de transmision sexual, etc.