Prise en charge chirurgicale : y a-t-il une place pour le radiologue

Resume La collaboration radio-chirurgicale est un des elements primordial de la prise en charge multidisciplinaire des cancers du sein. Au cours de cette intervention, seront abordees, au moyen d’exemples concrets, les attentes « radiologiques » du chirurgien et les reponses de l’imageur aux differents temps de la prise en charge. Au stade du diagnostic, seront rappeles l’interet d’obtenir une preuve histologique dans la decision therapeutique, la necessite d’une reflexion commune dans la prise en charge diagnostique des images infracliniques decouvertes grâce au depistage (prelevements per-cutanes, examen complementaires) et l’importance des resultats dans la planification therapeutique (mastectomie partielle et ganglion sentinelle, mastectomie totale et reconstruction immediate etc.). Lors de l’intervention chirurgicale le role du radiologue dans le reperage pre-operatoire et les radiographies de piece operatoire. Dans le suivi des patientes, les connaissances minimales requises pour un radiologue en ce qui concerne les aspects post-therapeutiques et evolutifs les plus frequents en fonction de la technique chirurgicale et les modalites de surveillance preconisees dans le but de ne pas inquieter a tort les patientes.