Ultrasonido focalizado de alta intensidad con el dispositivo Focal-One®: impacto sobre el antígeno prostático específico y evaluación de la morbilidad durante la experiencia inicial

Resumen Objetivos Reportamos nuestra experiencia inicial en el tratamiento del cancer de prostata (PCa) con ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) utilizando el dispositivo Focal-One ® . Material y metodos Estudio retrospectivo de datos recogidos prospectivamente. Entre junio de 2014 y octubre de 2015, 85 pacientes recibieron tratamiento HIFU (focal/total), para PCa localizado. La localizacion preoperatoria del tumor fue realizada con resonancia magnetica multiparametrica (mpMRI) y biopsias prostaticas mediante mapeo transperineal. El tratamiento fue realizado utilizando el dispositivo Focal-One ® bajo anestesia general. Seguimiento oncologico: medicion del PSA y biopsia control con mpMRI segun protocolo. Los resultados funcionales fueron evaluados mediante cuestionarios validados y las complicaciones reportadas utilizando la clasificacion Clavien. Resultados La mediana de PSA fue 7,79 ng/ml (6,32-9,16) con una mediana de volumen prostatico de 38 cc (33-49,75). El tratamiento fue focal y total en 64 y 21 pacientes respectivamente. Diez pacientes recibieron tratamiento de rescate. La tasa de complicaciones fue del 15%, todas Clavien 2. La estancia hospitalaria media fue 1,8 dias (0-7) y la sonda vesical fue retirada el dia 2 (1-6). La media de reduccion porcentual del PSA fue 54%. La mediana de seguimiento fue 3 meses (2-8). Resultados funcionales: todos los pacientes estuvieron continentes a los 3 meses y la potencia se mantuvo en el 83% de los previamente potentes. Conclusiones El tratamiento HIFU Focal-One ® es un procedimiento seguro con pocas complicaciones. Los resultados funcionales no reportan casos de incontinencia y la funcion sexual se mantuvo en el 83%.