Papilomavírus humano e a detecção do DNA viral no carcinoma espinocelular da cavidade oral

A associacao entre a infeccao pelo papilomavirus humano (HPV) e o câncer de colo uterino e de outros sitios anogenitais ja esta estabelecida. A medicina molecular tem evidenciado mecanismos especificos relacionados a carcinogenese induzida pelo HPV e revelado a importante interacao de oncoproteinas virais com genes de controle do ciclo celular. Estudos epidemiologicos e em medicina molecular tambem sugerem que a infeccao pelo HPV pode estar associada ao câncer de cabeca e pescoco. Isso se deve a significativa frequencia da infeccao pelo HPV, principalmente os tipos de alto-risco nessa situacao. Entretanto, sao necessarias pesquisas basicas para descrever o estado fisico do virus em uma variedade de tipos celulares e a sua interacao com outros genes celulares, assim como estudos epidemiologicos auxiliariam na compreensao da associacao entre o HPV e fatores de risco para o desenvolvimento de neoplasias, caracteristicas demograficas e modos de transmissao. Isso nos motivou a revisar a literatura considerando os aspectos biologicos da infeccao pelo HPV e seu potencial papel etiologico no câncer de cabeca e pescoco; a deteccao da infeccao pelo HPV no tecido normal, em lesoes benignas e pre-malignas da cavidade oral, bem como no carcinoma oral, discutindo tambem os metodos de deteccao do HPV. Verificamos taxas de deteccao muito divergentes, com frequencia variando de 0 a 78%, justificadas por varios fatores: diferentes metodos e tecnicas, diferentes amostras de tecido e variabilidade interlaboratorial. A analise da literatura nos levou a concluir que: (1) os estudos epidemiologicos nao demonstram clara associacao entre a infeccao pelo HPV e o câncer oral; (2) os estudos experimentais comprovam a acao de genes virais causando a “imortalizacao” celular; (3) os metodos de deteccao do DNA viral em tecido da cavidade oral devem ser aperfeicoados objetivando menor interferencia nos resultados.