PACIENTES COM METÁSTASES NA COLUNA VERTEBRAL SUBMETIDOS À DESCOMPRESSÃO NEUROLÓGICA E ESTABILIZAÇÃO

Objetivo: Analisar retrospectivamente os resultados cirurgicos de um grupo de pacientes com diagnostico de metastases ossea e mieloma multiplo na coluna vertebral, submetidos a descompressao neurologica e artrodese com instrumentacao, utilizando parafusos pediculares por via posterior isolada, para verificar se os pacientes operados apresentam melhora clinica quanto a dor e ao deficit neurologico com relacao ao pre-operatorio. Metodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal do tipo serie de casos, no qual foram analisados os dados dos prontuarios dos pacientes portadores de metastase ossea na coluna vertebral, submetidos a tratamento cirurgico, entre janeiro de 2007 e fevereiro de 2011. Resultados: Dos 42 pacientes da amostra, de acordo com teste de Kolmogorov-Smirnov (p = 0,000), houve melhora do quadro de dor com relacao ao pre-operatorio, com 33 pacientes (78,6%) relatando melhora e apenas 9 deles (21,4%) mantendo as queixas algicas iniciais. Dos 25 pacientes disponiveis para avaliacao de melhora neurologica (≠Frankel E) 9 pacientes (36%) apresentaram algum tipo de melhora no pos-operatorio e nenhum paciente operado apresentou piora neurologica, indicando significância estatistica de acordo com teste de Kolmogorov-Smirnov (p = 0,000). Observou-se tambem correlacao estatistica (p = 0,042) entre o escore funcional de Frankel no pos-operatorio e a melhora da dor, usando o teste do qui-quadrado. Conclusoes: O tratamento cirurgico para os pacientes com metastases da coluna vertebral, por meio de artrodese com instrumentacao pedicular e descompressao, pode trazer beneficios clinicos significativos, principalmente no que diz respeito a melhora do quadro algico e melhora da funcao neurologica.