Intérêt potentiel du flumazénil dans les intoxications pédiatriques par cannabis : à propos d’un cas

Resume Introduction Le cannabis est la substance psychotrope illicite la plus utilisee en Europe et particulierement en France. Cette large diffusion a provoque une augmentation du nombre et de la severite des intoxications accidentelles par les enfants dans l’entourage des consommateurs. Observation Nous rapportons le cas typique, domine par une somnolence et une hypotonie marquees, d’un enfant de 14 mois pris en charge aux urgences une heure apres avoir ingere une boulette de resine de cannabis. Devant la degradation de son etat de conscience 35 min plus tard (score de Glasgow pediatrique PGCS 10/15), il a fait l’objet d’une prise en charge originale par l’administration i.v. de 3 fois 10 μg/kg de flumazenil a 1 min d’intervalle. L’amelioration a ete franche (GCS 15/15), rapide ( Discussion-Conclusion Cette observation souligne l’interet de travaux plus approfondis pour evaluer l’hypothese d’un recours au flumazenil dans certains cas d’intoxications pediatriques au cannabis. En l’etat actuel des connaissances, le faible niveau de preuve et les nombreuses inconnues sur le mecanisme d’action ou le benefice–risque ne permettent pas pour l’instant de le recommander.