O uso de baixas doses de corticosteróides sobre a força muscular periférica e a capacidade funcional em sobreviventes de sepse grave e choque séptico

Contextualizacao: O uso da corticoterapia nos pacientes septicos pode ser atribuido aos efeitos hemodinâmicos e antiinflamatorios bem definidos ha decadas, entretanto, esta terapeutica pode induzir a miopatia em diversas doencas. Objetivo: Avaliar a influencia de baixas doses de corticosteroides sobre a musculatura esqueletica e a capacidade funcional em sobreviventes de sepse. Metodos: Estudo observacional, prospectivo em pacientes com sepse grave e choque septico que receberam ou nao baixas doses de corticosteroides. Os dados clinicos e laboratoriais referentes a internacao foram colhidos atraves do prontuario eletronico para determinacao da sua gravidade. No dia da alta hospitalar os pacientes foram submetidos a teste de caminhada, forca muscular respiratoria, quadriceps e de preensao palmar. Foi utilizado o teste-T nao pareado para comparar os grupos, uma analise de regressao multivariada avaliou a influencia do corticoide sobre a forca muscular, sendo significativo p<0,05. Resultados: Foram analisados 72 pacientes, sendo que, o grupo que nao recebeu corticoide apresentou valores maiores nos teste de caminhada (59,38±25,71% X 39,77±23,08%), forca muscular de quadriceps (61,75±24,62% X 43,26±16,99%) e de preensao palmar (61,18±19,05% X 50,02±21,11%), p<0,005, exceto, a forca muscular respiratoria (69,45±31,85% X 59,62±32,18%). A analise de regressao multivariada demonstrou que o uso de baixas doses de corticosteroides nao sao responsaveis pelo declinio da forca muscular de quadriceps (OR= -0,003, IC= -0,012 0,007 e p=0,557) e da capacidade funcional (OR=-0,005, IC=0,018 0,009 e p=467) durante a internacao. Conclusao: Baixas doses de corticosteroides nao sao responsaveis pelo declinio da forca muscular periferica e da capacidade funcional em pacientes septicos.