Soporte mecánico circulatorio prolongado en insuficiencia cardiaca terminal: reporte de un caso

El balon de contrapulsacion intraaortico es implantado rutinariamente a traves del acceso femoral, quedando el paciente forzado a permanecer en cama con marcada limitacion a la actividad fisica, ademas de estar propenso a un mayor riesgo de infecciones en la zona del implante. Los accesos subclavio y axilar han sido descritos como alternativas viables en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) terminal en lista de espera de trasplante cardiaco (TC). Es de suma importancia realizar una cuidadosa seleccion del candidato, a fin de obtener el maximo beneficio de esta estrategia que permita menos complicaciones en la fase posoperatoria del trasplante. Se presenta el reporte de un caso que ilustra la evolucion de un paciente con IC avanzada refractaria al manejo farmacologico convencional, que requirio de soporte circulatorio y a quien se implanto este dispositivo por acceso subclavio en forma prolongada y exitosa como puente a TC.