胆道支架联合~（125）I粒子腔内治疗胆管癌恶性黄疸的疗效评价

目的：探讨经皮金属胆道支架和支架联合125Ⅰ粒子腔内照射治疗对胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异。方法：选择2012年10月至2014年10月无法根治手术的胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸患者52例,先行支架置入,根据是否置入125Ⅰ粒子分为治疗组（26例）与对照组（26例）。对比两组治疗前后生化常规、瘤体最大径、最小径、再出现黄疸时间、生存时间等是否存在统计学差异。结果：经治疗1、3、6个月后两组肝功能较术前均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;比较两组术后1个月胆红素降低值,差异无统计学意义（P〈0.05）;比较两组术后3、6个月与术前,术后3个月与1个月,术后6个月与3个月胆红素降低值,差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后治疗组瘤体明显减小,对照组明显增大,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均生存时间为（12.83±1.57）个月,24个月总生存率为38.46%;对照组为（8.89±1.0）个月,24个月总生存率为11.54%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮金属胆道支架联合125Ⅰ粒子腔内照射治疗较单纯支架置入治疗,在具有相同减黄效果同时,亦可有效抑制胆管肿瘤生长、延长患者生存期及支架通畅时间。同时内装施源式有利于更方便观察疗效、调整粒子位置、追加治疗剂量及放射材料的回收。