Factores de riesgo asociados con la extubación fallida en pacientes adultos de una unidad de cuidados intensivos de la ciudad de Cali

Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados a la extubacion fallida en pacientes adultos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivo de una clinica de III nivel de la ciudad de Cali, durante el periodo transcurrido entre junio de 2012 y junio de 2014. Materiales y metodos: estudio de casos y controles, de pacientes adultos que requirieron ventilacion mecanica mayor a 48 horas. Los pacientes que fallaron en la extubacion (casos) se compararon con los pacientes que fueron extubados exitosamente (control), se analizaron la edad, el indice de oxigenacion PaO2/FIO2, el balance de liquidos, la hemoglobina, los dias de ventilacion mecanica, el tipo de destete y la mortalidad. Resultados: la poblacion estuvo conformada por 130 pacientes, de los cuales 26 (20%) tuvieron una extubacion fallida (casos). No hubo diferencias significativas entre los grupos en relacion a la edad, genero, diagnostico y comorbilidades. El destete prolongado fue el unico factor asociado a la extubacion fallida 3,17 (ic 95% 1,01-9,90). No se observo una rela- cion estadisticamente signi cativa entre PaO2/FIO2, Hb, balance hidrico o escala Apache II con la ocurrencia de extubacion fallida. La mortalidad fue mas alta en el grupo de casos (23,1% vs 2,9%) con un or 10,1 (ic 95% 1,9-65,8). Conclusiones: el destete prolongado fue el unico factor asociado al fracaso en la extubacion. El riesgo de morir de un paciente con una extubacion fallida fue 10 veces el riesgo de un paciente con una extubacion exitosa.