Obstrucción intestinal por peritonitis esclerosante encapsulada en un adulto con derivación ventriculoperitoneal

Resumen Introduccion La peritonitis esclerosante encapsulada es una inflamacion cronica del peritoneo caracterizada por la formacion progresiva de colageno que produce un engrosamiento peritoneal que encapsula las asas del intestino delgado, produciendo una obstruccion intestinal. Caso clinico Varon de 83 anos portador de cateter de derivacion ventriculoperitoneal de baja presion desde hacia 8 anos. Acude a Urgencias por clinica de obstruccion intestinal, con hallazgos radiologicos en relacion con obstruccion de intestino delgado en probable relacion con cateter de derivacion ventriculoperitoneal, por lo que se decide realizar intervencion quirurgica urgente. Se confirmo la obstruccion intestinal y un cambio de calibre del ileon terminal. El intestino delgado estaba dilatado formando un ovillo, englobado por una pequena capsula fibrosa. Se realizo adhesiolisis y hemicolectomia derecha con reseccion del segmento intestinal afectado. La anatomia patologica fue compatible con peritonitis esclerosante encapsulada. Conclusiones La peritonitis esclerosante encapsulada es una causa poco frecuente y potencialmente grave de obstruccion intestinal y su forma secundaria esta habitualmente asociada a la dialisis peritoneal cronica. Su diagnostico radiologico es dificil y el tratamiento de eleccion es quirurgico. Debemos considerarla en casos de obstruccion intestinal en pacientes portadores de derivacion ventriculoperitoneal.