Derrame pleural y colesterol: diferenciación entre exudados y trasudados

En nuestro trabajo de tipo prospectivo fueron estudiados 44 pacientes con derrame pleural, admitidos en el Hospital Universitario de Caracas, entre los meses de Mayo y Octubre de 1989; el diagnostico correcto de derrame pleural fue etablesido por examen fisico, radiologia convencional de torax (PA, lateral, decubito lateral), ultrasonido, toracocentesis y demas examenes especificos, ejem.: biopsia pleural.Se obtuvo muestras del liquido pleural en todos los casos, mediante toracocentesis; siendo evaluados solo los resultados de la primera toracocentesis. Los pacientes fueron ubicados en dos categorias diagnosticas: exudados y trasudados, previa consideracion de criterios principales. El 44 pacientes estudiados, 21 hombres (47,72%) y 23 mujeres (52,27%), con edad comprendida entre 19 y 79 anos (x=45,7), se obtuvieron los siguientes resultados: 1) Los pacientes con exudado (n = 29), mostraron: a)Contenido proteinico promedio del liquido pleural = 4,71 g/dl n 1,43 DE (rango 3,6-5,4); b) Relacion proteica liquido pleural/plasma con x = 0,65 n 0,5 DE (rango 0,54-0,75); c) Contenido DHL en liquido pleural con x = 921,62 UI n 921,62 UI n 961 DE; d) Relacion DHL en liquido pleural/DHL plasmatica con x = 1,52 n 1,36 DE; e) Contenido de colesterol total en liquido pleural con x = 86,58 mg/dl n 35,15 DE (rango 71-90). n = 15, presentaron: a) Contenido proteico en liquido pleural con x = 2, 04 g/dl n 1,09 DE (rango 1,4-2,8); b) Relacion proteica liquido pleural/plasma con x = 0,28 n 0,14 DE (rango 0,21-0,40); c) Contenido DHL en liquido pleural promedio, resulto = 213,46 UI n 131,8 DE; d) Relacion DHL liquido pleural/DHL plasmatica = 0,42 n 0,3 DE; e) Contenido de colesterol total en liquido pleural con x = 22,93 mg/dl n 14,2 DE. Conclusiones: Nuestros hallasgos indican que el nivel de colesterol total de 50 mg/dl el liquido pleural tomado como una linea divisoria, diferencia exudados de trasudados (50 mg/dl o mas = EXUDADO y menos de 50 mg/dl = TRASUDADO) con una alta significancia estadistica (p