Prévalence des troubles du comportement alimentaire dans une population pédiatrique en Seine Maritime : étude PEDIANUT

Introduction et but de l’etude Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont bien connus chez l’adolescent, ils le sont moins chez l’enfant pre-pubere et peu d’etudes de prevalence ont ete realisees en population generale. L’objectif de ce travail etait d’evaluer la prevalence des differentes formes de TCA sur une population d’enfants âgee de 0 a 18 ans, en utilisant la classification DSM-5. Les objectifs secondaires etaient de les correler a l’IMC, et d’evaluer le parcours de soin. Materiel et methodes Lors de consultation de medecine generale, 401 familles ont ete interviewees a l’aide d’un questionnaire renseignant des donnees demographiques, l’IMC, et le comportement alimentaire. Il incluait plusieurs outils de depistage des TCA adaptes a l’âge (BEBQ, BPFAS, SCOFF-5, EAT-26, TFEQ-R18). Les variables qualitatives ont ete comparees en utilisant le test de Chi2. Le test etait significatif pour p  Resultats et analyse statistique On retrouvait 2,7 % d’ARFID (troubles restrictifs et d’evitement alimentaire) d’âge median 4,8 ans (0,8–9 ans) et 8,7 % « d’autres troubles non classes » d’âge median 7,5 ans (0,6–17 ans) (p = 0,09). Les entretiens n’identifiaient aucun autre TCA caracterise DSM-5 de type anorexie, boulimie, hyperphagie boulimique, autres TCA specifies (OSFED), pica ou merycisme. Neanmoins, les scores des tests de depistage etaient en faveur de possibles TCA debutants chez l’adolescent, non detectes par l’entretien. Les enfants atteints d’ARFID etaient plus maigres que les autres (p  Conclusion Les TCA concernent au moins 11,4 % des enfants et adolescents dans cette cohorte. En l’absence de tableaux cliniques les mieux caracterises du DSM-5, les ARFID et les « autres troubles non classes » sont plus difficiles a reconnaitre et largement meconnus, avec une nette insuffisance de prise en charge. Le developpement et la diffusion d’outils de depistage valides, ainsi que la formation des professionnels de sante aux formes cliniques de TCA retrouves chez l’enfant est necessaire. La classification DSM-5 reste peu adaptee a l’enfant car les troubles les plus frequents sont les plus mal definis.