Papel da histomorfometria óssea no diagnóstico diferencial da osteomalacia

A osteomalacia e uma doenca osteo-metabolica em que ha deficiente mineralizacao do osso, e e definida pela histomorfometria ossea por apre-sentar espessura do rebordo osteoide (O.Th) maior do que 15µm, e inter-valo de tempo para mineralizacao (MLT) maior do que 100 dias. As princi-pais etiologias de osteomalacia sao a deficiencia de acao da vitamina D e a hipofosfatemia. Neste trabalho, 14 pacientes com osteomalacia diag-nosticados clinica e laboratorialmente foram divididos em dois grupos: 6 pacientes com deficiente acao de vitamina D e 8 hipofosfatemicos. Todos os pacientes apresentaram ao exame histomorfometrico aumento do O.Th e do MLT compativel com o diagnostico de osteomalacia. A superficie de reabsorcao ossea estava aumentada no grupo com defi-ciencia de acao da vitamina D. Em seis pacientes hipofosfatemicos, a superficie de reabsorcao ossea estava ausente, em um paciente dentro da normalidade mas em um paciente encontrava se aumentada. Con-clusao: a histomorfometria dinâmica ossea atraves da analise dos parâmetros de formacao confirmam o diagnostico de osteomalacia, enquanto que os parâmetros de reabsorcao permitem uma orientacao etiologica.