The short-term health and economic burden of gestational diabetes mellitus in China: a modelling study

目的 妊娠期糖尿病（GDM）属于高危妊娠，与母婴不良妊娠结局的发生密切相关。本研究目的是评估2015年中国的GDM的短期健康与经济总体负担。 方法 研究运用TREEAGE PRO软件，建立决策树模型，评估由GDM造成的增量疾病成本和孕妇生命质量损失[质量调整生命年（QALY）]。研究设定的跨度为孕妇怀孕第28周至分娩结束。模型中所用概率数据和成本数据来源于当前的文献综述、临床诊断治疗指南、样本省份医疗价格指南和专家访谈资料。并对关键概率和成本变量进行敏感性分析。 研究对象 2015年处于妊娠期的中国女性。 结果 每个GDM患者的平均医疗成本为6 677.37元（相当于2015年1 929.87美元），比健康孕妇高出95%。其中：GDM的诊断和治疗费用为4 421.49元；母亲的并发症治疗费用为1 340.94元，比健康孕妇高出26%；新生儿并发症治疗费用为914.94元，比健康孕妇组的新生儿高出52%。2015年，中国有1 650万的婴儿出生，按照GDM患病率为17.5%，GDM的患者人数为290万人。据此估计GDM造成的年度总体社会经济负担为193.6亿元（相当于55.9亿美元）。而健康质量损失估计约为260 000 QALY。 结论 即使是从短期来看，GDM仍为中国带来了巨大的健康与经济负担，需要社会更多的关注。同时我们的研究结果也表明，有必要从国家层面上来实施GDM预防和治疗策略，以减少社会和个人的经济和健康负担。