Incidence of late lepra reaction among multibacillary leprosy patients after MDT

La poychimotherapie (PCT) recommandee par l'Organisation Mondiale de la Sante (OMS) a ete administree en 1982 a une cohorte de patients lepreux multibacillaires (MB). Le traitement a ete administre pour une periode minimale de deux ans ou jusqu'a negativation des frottis cutanes pour les bacilles acido-resistants (quel que soit ce qui arrivait en dernier lieu). Parmi 980 malades de la lepre qui ont termine le traitement, 11 malades (1.1 %) ont eu une reaction lepreuse durant la surveillance. Des facteurs predictifs probables sont discutes. L'incidence de la reaction lepreuse semblait trois fois plus commune dans la lepre borderline (BL) que dans la lepre lepromateuse (LL). La majorite de ces episodes est survenue durant les trois premieres annees de la surveillance. Tous ces episodes ont ete traites avec des steroides sans chimiotherapie antilepreuse. On n'a confirme de rechute pour aucun de ces patients durant la suite de la periode de surveillance