Clinical study on binocular vision in intermittent exotropia before and after surgery

目的 探讨间歇性外斜视患者手术前后双眼视觉的变化规律,为选择合理的手术时机提供依据.方法 171例间歇性外斜视患者按照手术年龄分为两组,＜9岁者为组1,≥9岁者为组2.检查手术前后的远、近双眼视觉并进行分析比较.结果 手术后正常近双眼视觉的重建率:组1为40.0%,组2为63.8%(P=0.002);而同样是4岁前发病,术后组1的重建率为53.1%、组2为23.8%(P=0.032).手术后同视机远双眼视觉的重建率组1 Ⅰ级98.2%、组2 Ⅰ级81.9%(P=0.027),组1Ⅱ级96.4%、组2Ⅱ级84.5%(P=0.024)组1Ⅲ级81.8%、组2Ⅲ级73.3%(P=0.844);经Logistic相关性检验,表明手术预后与术前的近双眼视觉及发病年龄有相关性(P＜0.01).结论 手术治疗对两组远、近双眼视觉的重建均非常有效.发病年龄对术后双眼视觉的形成和恢复有一定的影响,因此对发病年龄早于4岁的患儿,应及早手术.对4岁后已越过视觉发育敏感期发病的间歇性外斜视患者,也应尽量在9岁以内手术,以提高正常远双眼视觉的重建。