Surveillance épidémiologique fondée sur des indicateurs de santé déclarée : pertinence et faisabilité d’un dispositif à l’échelle locale en santé environnement.

Ce travail presente un dispositif de surveillance epidemiologique novateur en sante environnementale fondee sur des evenements de sante declaree, au plus pres de la nature des plaintes exprimees par les populations : des symptomes et une degradation de la qualite de vie. Ce dispositif est propose a partir d’une reflexion conceptuelle reposant sur une revue de la litterature sur les theories psychometriques et le modele transactionnel du stress et d’une application de terrain portant sur la population (n=1 495) riveraine du site industriel chimique de Salindres (Gard). Ces travaux permettent de verifier les principales proprietes metriques d’indicateurs de sante declaree mesures, par les instruments MOS SF-36 et SCL-90-R, dans le cadre d’une population exposee a une pollution environnementale. Ils verifient egalement l’adequation et la sensibilite de ces indicateurs pour etudier les facteurs de risque environnementaux qui se referent aux representations cognitives des risques, comme la perception sensoriels des stimuli emis par les sites industriels. Ils montrent, en outre, que la disponibilite de references nationales portant sur la mesure de ces indicateurs leur confere un critere de qualite essentiel d’interpretation des resultats. Ces travaux apportent enfin des elements d’appreciation de l’acceptabilite de la mesure des indicateurs de sante declaree dans la population, des recommandations sur la communication pour la mise en œuvre d’un tel dispositif et des pistes de reflexion pour la gestion.