Makro-AST jako příčina izolované chronicky zvýšené aktivity AST - popis dvou případů

Uvod: Některe enzymy, mezi něž patři i aspartataminotransferaza (AST), mohou tvořit vysokomolekularni komplexy, tzv. makroenzymy, ktere způsobuji v důsledku delsiho biologickeho polocasu zvýsenou serovou aktivitu. Popis připadů :  Popisujeme připady dvou mladých asymptomatických žen (20 let a 21 let) s izolovanou chronicky zvýsenou aktivitou AST. Obě pacientky nepily alkohol, neuživaly leky a nebyly vystaveny zvýsene svalove namaze. Hodnoty alaninaminotransferazy (ALT) a zakladni laboratorni vysetřeni byly v normě. Podrobným vysetřenim jsme neprokazali onemocněni jater, svalů, srdce, stitne žlazy nebo celiakii, což nas vedlo k podezřeni na přitomnost makro-AST. Metodou precipitace sera s polyethylenglykolem (PEG) 6000 jsme u pacientek prokazali 92% a 79% PEG precipitacni aktivitu, což u obou pacientek potvrdilo přitomnost makro-AST. Zavěr: Izolovana elevace aktivity AST může být způsobena přitomnosti makro-AST. Laboratorni průkaz makro-AST může zamezit nakladnemu a invazivnimu vysetřovani.