Coordenação do cuidado na atenção primária à saúde: estudo avaliativo em município sede de macrorregião do nordeste brasileiro

Resumo Estudos internacionais e nacionais tem destacado a importância da coordenacao do cuidado para a organizacao de sistemas locais de saude. Este estudo avaliou a coordenacao do cuidado pela Atencao Primaria a Saude (APS) em um sistema local de saude do Estado da Bahia. Trata-se de um estudo de caso em municipio sede de macrorregiao, com dois niveis de analise: equipe e gestao municipal. Adotou-se condicoes tracadoras (hipertensao arterial e diabetes mellitus) e elaborou-se uma imagem-objetivo correspondente a coordenacao do cuidado, a partir da revisao atualizada da literatura nacional e internacional. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais, gestores da APS e utilizadas outras fontes documentais. Evidenciou-se que a coordenacao do cuidado nao tem sido alcancada no municipio, onde apenas 14 dos 22 criterios propostos foram atendidos, destacando-se como principais dificuldades a ausencia de protocolos assistenciais, de sistemas informatizados e de outras tecnologias de informacao e comunicacao. As evidencias e a operacionalizacao conceitual de um modelo para avaliar a coordenacao do cuidado sao contribuicoes relevantes deste estudo, que podem ser aplicadas a outros contextos com caracteristicas similares.