Factores de riesgo de mortalidad postoperatoria en el cáncer colorrectal: seguimiento de una cohorte en una unidad especializada

Resumen Introduccion El tratamiento del cancer colorrectal (CCR) es habitualmente quirurgico y conlleva una morbimortalidad. El objetivo de este estudio es cuantificar la mortalidad postoperatoria en nuestro hospital y determinar sus factores de riesgo. Material y metodo Estudio prospectivo observacional de los 1.017 pacientes operados en nuestro hospital por CCR desde 1996 hasta 2007. Identificacion de factores de riesgo independientes de mortalidad postoperatoria mediante estudio multivariante. Resultados La edad media era de 67,8 anos. La cirugia se programo en 879 pacientes (86,5%) y se considero curativa en 878 (86,1%). La mortalidad postoperatoria fue del 3,6% (37 pacientes) (el 2,5% en la cirugia programada y el 10,9% en la cirugia urgente). Los factores de riesgo independientes identificados fueron el tipo de cirugia ( odds ratio [OR] para urgente versus programada=2,8), el grado de la American Society of Anesthesiologists (ASA) ( OR para ASA III–IV versus ASA I–II=2,4) y la edad ( OR para edad ≥85 versus ≤74=7,6 y edad 75–84 versus ≤74=2,4). Conclusiones Tenemos una baja mortalidad postoperatoria que se asocia principalmente a una edad mayor de 75 anos, a los grados ASA III–IV y a la cirugia urgente.