第一跖背-跗外侧双叶皮瓣修复伴有两侧皮肤缺损的手掌贯通伤

目的 报道应用足背动、静脉为蒂的第一跖背-跗外侧双叶皮瓣移植修复伴有两侧皮肤缺损的手掌贯通伤的方法和疗效.方法 根据足背皮瓣的解剖,设计成共用足背动、静脉的第一跖背、跗外侧双叶皮瓣,通过伤道将皮瓣分别置于手掌贯通伤的两侧一次性修复其皮肤缺损.同时移植趾伸肌腱、足背皮神经修复手掌肌腱、神经的缺损22例.观察患者术后皮瓣成活情况、外形、色泽、感觉,以及手掌功能恢复情况、供区恢复情况等.结果 术后皮瓣血运良好,全部成活,供区植皮成活.经6个月～3年随访,皮瓣外形不臃肿,色泽逼真,痛、触觉恢复,两点分辨觉达6～8 mm,手指活动度TAM达健侧75%以上.供区无瘢痕挛缩,足部无功能障碍.结论 第一跖背-跗外侧双叶皮瓣很好的解决了手掌贯通伤两侧皮肤缺损的一次性修复问题,并可同时修复神经、肌腱的缺损,是一种高效、快捷的显微外科修复方法。