Impact des traitements technologiques du lait maternel sur son hydrolyse digestive en phase gastrique chez le nouveau-né prématuré

Le lait maternel est l’aliment ideal pour les nouveau-nes prematures. Ce lait est couramment pasteurise, entrainant des modifications structurales et biochimiques qui peuvent reduire sa lipolyse gastrique. L’homogeneisation du lait pourrait retablir cette lipolyse du lait pasteurise. Elle pourrait aussi moduler la proteolyse des laits via une adsorption des proteines aux interfaces de l’emulsion. L’objectif de cette etude etait de comparer l’hydrolyse gastrique in vitro et in vivo des laits maternels crus, pasteurises ou pasteurises-homogeneises chez le nouveau-ne premature. Materiels et Methodes : In vitro, une digestion gastrique semi-dynamique d’un pool de lait maternel a ete realisee. In vivo, les aspirats gastriques de huit patients ont ete preleves. Le lait a ete caracterise par un analyseur a infrarouge. La destructuration des digestas a ete evaluee par microscopie confocale et granulometrie laser. La lipolyse et la proteolyse ont ete etudiees par chromatographie sur couche mince et en phase gazeuse pour les lipides et par electrophorese sur gel suivi de densitometrie pour les proteines. Resultats : Notre etude a confirme que la composition du lait maternel presentait une variation au cours de la lactation. Les modifications structurales du lait induites par la pasteurisation et l’homogeneisation ont ete caracterisees. L’etude in vitro a indique que les cinetiques d’hydrolyse des triglycerides d’une part, et de la caseine β et lactoferrine d’autre part, sont plus lentes pour le lait pasteurise que pour le lait pasteurise-homogeneise. Les resultats in vivo n’ont pas encore permis de confirmer ces differences : une grande variabilite interindividuelle a ete pour l’instant notee. Conclusion : Un plus grand nombre de patients doit etre analyse avant de pouvoir conclure sur les benefices potentiels de ce traitement additionnel du lait maternel.