Durée de séjour et orientation des personnes hospitalisées âgées de 80 ans et plus dans un CHU parisien

Contexte : Plusieurs etudes ont decrit la prevalence de l'hospitalisation des personnes âgees, les difficultes d'orientation vers des structures d'aval et leur impact sur les durees de sejour. Objectifs : Etudier les caracteristiques des personnes hospitalisees âgees de 80 ans et plus, leur duree moyenne de sejour et leur orientation au sein du groupe hospitalier Pitie-Salpetriere a Paris. Methodes : Enquete transversale "un jour donne" en septembre 2004. Les donnees ont ete recueillies a l'aide d'un questionnaire aupres des medecins des 31 services cliniques. L'etude a ete couplee a un suiui de 4 mois pour determiner les orientations effectives, les durees de passage dans un service et les durees de sejour a l'hopital. Resultats : 65 patients de plus de 80 ans ont ete inclus dans l'etude, ce qui representait 9% des patients hospitalises ; 40 (65%) ont ete admis en urgence. Pendant l'hospitalisation, 15 patients (37%) qui marchaient seuls ont perdu leur autonomie motrice et 10 (20%) qui avaient une bonne autonomie cognitive ont developpe une perte moderee ou severe. La duree moyenne de passage des patients dans un service etait de 23,6 jours (mediane = 16 jours) et la duree moyenne de sejour global a l'hopital de 27,5 jours (mediane = 21 jours). Le transfert d'un patient en structure de soins de suite et de readaptation ou de longue duree (p=0,001) et la presence d'une alteration de l'autonomie de la marche (p<0,0001) influencent les durees moyennes de sejour chez les patients de plus de 80 ans. Conclusion: Cette etude souligne la faiblesse de l'offre en soins geriatriques de proximite d'aval.