Actualité des dépressions atypiques

La tradition clinique francaise, essentiellement orale, placait les depressions atypiques dans le registre psychotique (formes de debut, sous le seuil ou residuelles de schizophrenie). A l’inverse, la tradition de langue anglaise, ainsi que les criteres diagnostiques (DSM-IV) et les etudes actuelles les situent dans le spectre nevrotique, et plus recemment encore dans le spectre bipolaire elargi : troubles bipolaires type II et temperament cyclothymique. La resistance aux medicaments antidepresseurs et l’efficacite des IMAO, des neuroleptiques atypiques et des thymoregulateurs confirmeraient ce repositionnement des depressions atypiques, concues comme antinomiques des types melancolique et catatonique. Caracterisent ces depressions atypiques : la persistance de la reactivite thymique, la sensibilite au rejet interpersonnelle, l’hyperphagie, l’hypersomnie, la sensation de lourdeur (de plomb) des membres.