Candidiasis oral en el paciente mayor

espanolLa candidiasis o candidosis oral es la enfermedad infecciosa ocasionada por el crecimiento de las colonias de Candida y la penetracion de las mismas en los tejidos orales cuando las barreras fisicas y las defensas del huesped se encuentran alteradas. Es una infeccion frecuente de la cavidad oral de los adultos de edad avanzada. Aunque la incidencia real se desconoce, se sabe que existe una prevalencia aumentada en ciertas ocasiones como ocurre en ancianos, en presencia de protesis mucosoportadas, xerostomia o en patologias asociadas frecuentemente en los mayores. Los tipos clinicos mas caracteristicos son la forma seudomembranosa y la eritematosa (palatina y lingual). Pueden tener evolucion aguda o cronica segun la persistencia de los factores predisponentes. Tambien son frecuentes procesos bucales comunmente asociados: estomatitis protetica, queilitis angular, glositis romboidal y lengua vellosa. La mayor parte de las candidiasis orales tienen un diagnostico clinico, pero ha de confirmarse demostrando la penetracion de la candida en la mucosa oral, siendo el frotis la tecnica de eleccion. Antes de comenzar el tratamiento, debemos estar seguros que se trata de una candidiasis oral, el tipo clinico y los factores predisponentes relacionados con la infeccion. Empezaremos siempre eliminando estos factores predisponentes, en el adulto mayor, la polifarmacologia, la xerostomia, enfermedades cronicas y el uso de protesis mucosoportadas son situaciones frecuentes que habra que controlar. Instauraremos medidas higienicas bucales y posteriormente si es necesario, utilizaremos farmacos antifungicos, comenzando siempre con formas topicas. EnglishOral Candidiasis or Candidosis is the infectious disease caused by the growth of colonies of Candida and penetration in the oral tissues when physical barriers and host defenses are altered. It is the most common fungal infection of oral involvement. It is a common infection of the oral cavity in elderly adults. Although the true incidence is unknown, it is known that there is an increased prevalence in certain situations in the elderly: tissue-borne prosthesis, xerostomia or disorders frequently associated. The most characteristic clinical types are pseudomembranous and erythematous (palatal and lingual) form. They may have acute or chronic evolution as the persistence of predisposing factors. They are also frequent mouth commonly associated processes: denture stomatitis, angular cheilitis, rhomboid glossitis and hairy tongue. Most oral candidiasis have a clinical diagnosis, but must be confirmed by demonstrating penetration of candida on the oral mucosa, being the preferred technique smears. Before starting treatment, we must be sure that it is an oral candidiasis, clinical type and predisposing factors associated with infection. Always start eliminating these predisposing factors in the elderly, the polypharmacy, xerostomia, chronic diseases and the use of tissue-borne prostheses are common situations which must be controlled. We will initiate oral hygiene measures and then if necessary, use antifungal drugs, always starting with topical forms.