Un psoriasis jaune orangé : de quoi s’agit-il ?

Introduction La metaplasie lipomateuse dermique (MLD) est une transformation d’un tissu adulte normal en un autre ayant les memes caracteres mais de localisation atypique. Son association au psoriasis (Pso) lui donne une coloration jaune orange posant alors un probleme diagnostique. Observation Patiente âgee de 82 ans presentait un Pso depuis 30 ans, complique depuis 3 mois d’une poussee etendue. A l’examen, en plus des plaques de Pso, des plaques jaune orange non infiltrees de meme siege que les lesions de Pso sont notees. Biopsie cutanee d’une lesion orangee en faveur du diagnostic de MLD. La negativite du CD68 eliminait un xanthogranulome. Apres un mois de traitement par les retinoides 20 mg/jour, debut de regression des plaques orangees et du Pso. Discussion La MLD diffuse de notre patiente, n’a ete decrite qu’une seule fois chez une patiente avec Pso non traite depuis 50 ans. L’amelioration des lesions apres le debut du traitement confirme le role de l’inflammation chronique et severe. Risque de degenerescence de MLD controverse. Nous n’avons pas assez de recul pour juger de l’evolution chez notre patiente. Conclusion Nous rapportons l’interet de reconnaitre la MLD pour la differencier de lesions cutanees orangees.