Principles and system of disaster medicine

매해 발생하는 풍수해를 포함하여 삼풍백화점 붕괴, 대구 지하철 화재 및 세월호 침몰에 이르기까지 국내에는 크고 작 은 재난이 반복적으로 발생하여 왔지만 아직도 이에 대한 이 해와 대비대응 체계는 지속적으로 보강해야 하는 상황이다. 재난의 대비와 대응은 다양한 분야의 역량과 전문성을 요구 하나 이를 통합적으로 다룰 체계의 확립도 요구된다. 이중 보건의료 분야는 재난의 대비와 대응 분야 중 인명손실 방지 와 개인의 행복 유지를 우한 핵심 분야 중 하나임에도 불구 하고 그 중요성이 상대적으로 부각되지 못한 분야로 향후 집 중적인 보강이 필요한 분야이다. 헌법 34조 6항에서는 재난 혹은 재해와 관련하여 다음과 같이 언급하고 있다. “국가는 재해를 예방하고, 그 위험으로 부터 국민을 보호하기 위하여 노력하여야 한다.” 따라서 우 리나라는 “재해와 위험”을 규정하고, 방재를 국가의 헌법적 책무로 규정하고 있는 셈이다. 재난의 유형별로 의료적 차원에서 대비하고 활동하는 학문 을 재난의학이라고 하며, 재난발생 후 수 시간 이내에 재난 현장으로 의료진을 투입하여 72시간 정도 현장의료를 독립 적으로 제공하는 의료팀을 재난의료지원팀(disaster medical assistance team)이라고 한다[1,2]. 재난 혹은 재해라는 용어는 같은 의미로 혼용되어 사용되 기도 하고 다른 의미로 사용되기도 한다. 국내에서는 전통적 으로 재난은 인위적인 원인, 재해는 자연적 원인에 의한 것 을 의미했고, 법률도 각각의 어휘가 사용되었었다. 그러나 현대사회의 변화, 복잡성으로 인한 재난의 추세는 그러한 단 For adequate disaster preparation and response, the capacity of various sectors should be integrated harmoniously into a single system. Investment must be made in disaster medical care for emergencies and safety issues that address the most important priority conservation of life. Specifically, support for disaster base hospital is necessary for a hospital to perform an adequate role in disaster, and it is also necessary to assign the role of disaster base hospital to hospitals in areas that contain local risk factor. Because of the problems for nuclear, chemical or biological disaster preparedness in Korea, important things to consider are the preparation and establishment of an infrastructure based on equipment and facilities, including personal protective equipment, decontamination equipment and facilities. Governments should support the operation of disaster medical assistance teams in order to improve the disaster medical system.