Quantitative assessment of regional left ventricular contractile function during acute myocardial infarction using tissue tracking echocardiography:an experimental study

目的 探讨组织追踪(tissue tracking ,TT)法定量评价犬急性心肌梗死(AMI)左心室局部收缩功能变化的可行性,为TT法应用于临床诊断急性心肌缺血提供实验依据.方法选用9条健康杂种犬,于左侧第5肋间开胸,在第一对角支起点以下套扎冠状动脉左前降支(LAD)主干,建立AMI模型.分别于LAD结扎前和结扎后 15、30、60和 120 min,用TT法在心尖四腔观、心尖二腔观和心尖左室长轴观测量左室收缩期6个壁18个节段心肌的纵向最大位移,心肌缺血区通过心肌染色病理切片确定.结果 9条犬中8条犬成功建立AMI模型.LAD结扎前,左室收缩期基底至心尖不同节段心肌位移曲线呈波形同步向上梯度样减低的正向波群,基底段与中段和中段与心尖段之间比较心肌位移差异有非常显著性意义(P＜0.01).LAD结扎即刻至 120 min,左室前壁和前间隔缺血节段失去结扎前心肌位移变化的规律性.结扎LAD 15 min,左室前壁、前间隔最大位移明显减低,30 min后略有恢复趋势,但仍处于低水平.不同时间缺血区节段心肌位移测值与结扎前比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 TT能够直观定量评价左室收缩期所有心肌从心底至心尖方向的纵向位移,客观追踪观察AMI左室局部收缩功能的变化,方法简便可靠,可作为一种临床诊断急性心肌缺血的超声定量方法。