Effets de la réduction artificielle du blastocèle avant vitrification en système fermé : étude contrôlée randomisée

Resume Objectif Le but de cette etude etait d’evaluer l’effet d’une reduction artificielle de la cavite des blastocystes lors de la vitrification en systeme ferme. Patientes et methodes Le jour de la vitrification, les blastocystes ont ete tires au sort selon un mode 2:1. Dans le premier groupe, les blastocystes ont subi une reduction artificielle de la cavite blastocelique par impulsion au laser. Dans le second groupe, les blastocystes ont ete vitrifies d’emblee. Un total de 185 cycles de rechauffement a ete analyse entre avril 2011 et mars 2013. Les taux de grossesses cliniques et de survie du groupe de blastocystes ayant subi une reduction de la cavite ont ete compares a ceux du groupe temoin. La moyenne d’âge des patientes de notre serie est de 33,5 ± 5,7 ans. Resultats Le taux de grossesse par transfert dans le groupe avec reduction de la cavite etait superieur (32/67 soit 47,7 %) a celui du groupe temoin (43/113 soit 38 %) mais de facon non significative. Le taux de survie dans le groupe d’etude etait significativement plus eleve (102/103 soit 99 %) que dans le groupe sans intervention sur la cavite ((168/183 soit 91,8 %), p  = 0,01). Discussion et conclusion Notre etude montre que la reduction de la cavite des blastocystes par impulsion au laser avant la vitrification en systeme ferme permet d’ameliorer de facon significative les taux de survie a la decongelation.