Nodules thyroïdiens et maladies systémiques

Introduction La pathologie thyroidienne est un pathologie endocrinienne frequente. Les nodules thyroidien (NT) peuvent s’associer avec les maladies systemiques (MS). L’objectif de notre etude etait de determiner les caracteristiques des patients ayant une MS associee avec un NT. Patients et methodes C’est une etude retrospective sur 4 ans (2014–2017) portant sur les patients d’un service de medecine interne et ayant un NT associe aux MS. Les NT etaient confirmes par echographie cervicale. Resultats Il s’agissait de 18 femmes et un homme avec un âge moyen de 57 ans [41 ; 86]. Il s’agit d’un NT decouvert fortuitement chez 14 patients. Les MS associees etaient un syndrome de Sjorgen ( n  = 8), un lupus erythemateux systemique ( n  = 4), une sclerodermie systemique ( n  = 4), une polyarthrite rhumatoide ( n  = 3), une sarcoidose ( n  = 2), un syndrome des antiphospholipides ( n  = 2), une maladie d’Horton ( n  = 2) et d’une connectivite mixte ( n  = 2). Le diagnostic du NT etait concomitant a celui de la MS ( n  = 5), la precedait ( n  = 3) ou survenait au cours de l’evolution de la maladie ( n  = 11). Trois patients avait une hypothyroidie et les autres etaient en euthyroidie clinico-biologique. Les NT etaient classes entre TIRADS 2 et TIRADS 5. Un cas de neoplasie folliculaire a ete diagnostique. Discussion et conclusion L’association des NT aux MS n’est pas rare. Les caracteristiques epidemiologiques de nos patients rejoignent ceux de la litterature concernant les NT dans la population generale. Il existe probablement un mecanisme physiopathologique en commun. Il pourrait s’agir d’une localisation de la MS ou une association fortuite. La confirmation histologique n’est pas evidente.