Fisiopatología del aneurisma de aorta abdominal: biomarcadores y nuevas dianas terapéuticas

Resumen El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una patologia vascular con una elevada tasa de morbimortalidad y una prevalencia que, en varones de mas de 65 anos, puede alcanzar el 8%. En esta enfermedad, habitualmente asintomatica, se produce una dilatacion progresiva de la pared vascular que puede llevar a su rotura, un fenomeno mortal en mas de un 80% de los casos. El tratamiento de los pacientes con aneurismas asintomaticos se limita al seguimiento periodico con pruebas de imagen, el control de los factores de riesgo cardiovascular y un tratamiento con terapia antiagregante y estatinas, si bien actualmente no existe ningun tratamiento farmacologico efectivo capaz de limitar su progresion o evitar su rotura. En la actualidad el diametro aortico es el unico marcador de riesgo de rotura y determina la necesidad de reparacion quirurgica cuando alcanza valores superiores a 5,5 cm. En esta revision se tratan los principales aspectos relacionados con la epidemiologia, los factores de riesgo, el diagnostico y el manejo terapeutico del AAA, se exponen las dificultades para disponer de buenos biomarcadores de esta enfermedad y se describen las estrategias para la identificacion de nuevas dianas terapeuticas y biomarcadores en el AAA.