Biomarcadores radiológicos en RM para una aproximación al diagnóstico molecular en gliomas IDH-mutados (grado II y III)

Objetivo Analizar caracteristicas por resonancia magnetica (RM) de gliomas IDH-mutados (grado II y III) en base a parametros cualitativos, a fin de valorar el rendimiento del signo del mismatch T2-FLAIR y otras caracteristicas morfologicas de los tumores, en predecir el estado del 1p/19q y su reproducibilidad interobservador. Metodos Estudio retrospectivo, descriptivo y analitico sobre una cohorte de 53 gliomas IDH-mutados (grado II y III) y molecularmente definidos respecto al 1p/19q, seleccionados a partir de la base de datos de la institucion, durante el periodo 2014–2019. Dos neuroradiologos evaluaron caracteristicas imagenologicas de forma independiente y enmascarada al diagnostico: mismatch T2-FLAIR, localizacion tumoral, bordes, senal, infiltracion cortical e inhomogeneidad en T2*. Los casos discordantes fueron evaluados por un tercer neuroradiologo de mayor experiencia. Resultados Treinta de 53 (56,6%) gliomas fueron no codelecionados, y 23/53 (43,4%) codelecionados. El signo del mismatch T2-FLAIR fue positivo en 16/53 (30,18%) pacientes, 15/16 (93,75%) no codelecionados y 1/16 (6,25%) codelecionado (Exacto de Fisher p= Discusion La reciente actualizacion en la clasificacion de los gliomas los clasifica acorde a su perfil molecular. En los ultimos anos, varios investigadores han estudiado caracteristicas morfologicas por RM de los tumores con la intencion de predecir las caracteristicas moleculares de los mismos. Conclusion En nuestra poblacion, el signo del mismatch T2-FLAIR es el unico biomarcador radiologico que muestra asociacion estadisticamente significativa en predecir la ausencia de codelecion en los gliomas IDH-mutados (grado II y III), con una alta especificidad y un alto valor predictivo positivo.