Enfermedad de Kawasaki en 76 pacientes: Factores de riesgo de aparición de aneurismas coronarios

Resumen Introduccion La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistemica aguda de la infancia, de etiologia desconocida, considerada la principal causa de cardiopatia adquirida en la infancia en los paises desarrollados. Por ello, es importante conocer las manifestaciones clinicas y las complicaciones de pacientes con enfermedad de Kawasaki en nuestro medio y buscar factores relacionados con la aparicion de alteraciones cardiologicas. Material y metodos Estudio descriptivo retrospectivo de 76 ninos diagnosticados de enfermedad de Kawasaki desde enero de 1997 hasta mayo de 2008. Resultados El 64,5% eran varones, con una edad media de 3 anos y 4 meses. Las manifestaciones clinicas principales que presentaron fueron fiebre (media 8,13 dias), exantema, hiperemia conjuntival bilateral, afectacion bucal, afectacion de extremidades, adenopatia unica y artralgias. Entre los hallazgos analiticos destacaron leucocitosis, trombocitosis, proteina C reactiva (PCR) y velocidad de sedimentacion glomerular elevadas, hipoalbuminemia, hiperbilirrubinemia, aumento de transaminasas y piuria esteril. Presentaron alteraciones coronarias 12 pacientes (15,7%), 2 insuficiencia mitral leve y 1 derrame pericardico leve. Hubo una hepatitis colestasica. Todas las complicaciones se resolvieron sin secuelas. Se identificaron como factores de riesgo para la aparicion de aneurismas coronarios el sexo varon (OR = 1,24), exantema urticariforme (OR = 10,53) y PCR > 10 mg/dl (OR = 4,20). Conclusiones Nuestros pacientes presentaron las manifestaciones clinicas y analiticas tipicas de la enfermedad de Kawasaki. El 15,7% tuvo alteraciones coronarias leves. Son factores de riesgo de aparicion de aneurismas coronarios el sexo masculino, exantema urticariforme y PCR elevada.