338 Questionnaire de gêne fonctionnelle pour le dépistage de la cataracte en soins primaires

Objectif Evaluer un questionnaire de gene fonctionnelle utilisable en soins primaires dans le depistage de la cataracte de l’adulte a indication chirurgicale afin de l’orienter efficacement vers un ophtalmologiste chirurgical. Materiels et Methodes Nous avons realise une etude cas-temoins incluant 63 patients de plus de 55 ans a qui a ete administre un questionnaire de 8 questions permettant d’etablir un score de gene fonctionnelle. Ces patients sont repartis en 2 groupes : 30 futurs operes et 33 temoins sans pathologie visuelle connue. L’exploitation statistique des resultats se fait a partir d’une courbe ROC (permettant d’evaluer la sensibilite et la specificite) et du calcul de la valeur predictive positive (VPP) et negative (VPN) du questionnaire. Resultats La sensibilite du questionnaire est de 70 %, la specificite est de 87.9 %. La VPN est au minimum de 90 % et la VPP peut atteindre 60 % dans la population de plus de 75 ans. Un score de gene fonctionnelle superieur ou egal a 6 a une bonne valeur predictive positive pour depister une cataracte a indication chirurgicale. Discussion Les qualites de ce test sont dependantes de la prevalence de la cataracte dans la population etudiee. Conclusion Ce questionnaire qui a une bonne valeur predictive positive et negative est un outil simple, utilisable en soins primaires pour orienter les patients atteints de cataracte vers la consultation ophtalmologique. Il permet d’insister sur l’importance de la gene fonctionnelle visuelle dans la prise en charge gerontologique.