Evolución del abordaje quirúrgico de la colecistitis aguda en una unidad de cirugía de urgencias

Resumen Objetivo La aplicacion de la tecnica laparoscopica en la colecistitis aguda es aun hoy un tema controvertido. El objetivo del estudio es valorar la aplicabilidad, seguridad, beneficios y complicaciones del abordaje laparoscopico en pacientes con colecistitis aguda, asi como la evolucion y desarrollo de dicha via en la unidad de cirugia de urgencias de un hospital de tercer nivel, en comparacion con la laparotomica. Material y metodo El estudio consta de 354 pacientes con cuadros de colecistitis aguda intervenidos por via abierta o laparoscopica desde 2006 a 2009. Resultados Se han intervenido 253 pacientes por via laparoscopica, 101 por via abierta, apreciandose un predominio del sexo masculino (57,67%) y una edad media de 62,83 anos. El numero de colecistectomia laparoscopica ha pasado del 60% en el 2006, al 79% en 2009. La estancia media (englobando complicadas y no complicadas) hablan a favor del abordaje laparoscopico frente al abierto (mostrando una diferencia de aproximadamente 6 al dia). Las complicaciones postoperatorias a lo largo de estos cuatro anos en la via laparoscopica han experimentado un descenso, pasando de un 21,42 a un 11,3%. Las complicaciones locales y globales se correlacionaron significativamente con el tiempo transcurrido entre el inicio de los sintomas agudos y la cirugia, asi como con el estado anatomopatologico de la vesicula biliar. Conclusiones El abordaje laparoscopico va adquiriendo un papel cada vez mas primordial en el tratamiento de esta dolencia, convirtiendose en nuestro hospital en la principal opcion quirurgica.