Efectividad de programas de terapia ocupacional en personas con daño cerebral adquirido en el ámbito domiciliario y ambulatorio: una revisión sistemática

espanolIntroduccion Los programas de rehabilitacion domiciliaria y ambulatoria son fundamentales en la recuperacion funcional en personas con dano cerebral adquirido. El objetivo de esta revision es comprobar la efectividad de programas de terapia ocupacional domiciliaria y atencion primaria, sobre el nivel de independencia de las actividades de la vida diaria, en personas adultas con dano cerebral adquirido. Metodologia Se realizo una busqueda bibliografica, en bases de datos especializadas en revisiones sistematicas (CRD Database) y de estudios originales (Pubmed, Scopus, Web of Science y OTseeker). Se analizaron las siguientes variables: funcionalidad en las actividades de la vida diaria, n.° de dias de estancia hospitalaria, intensidad de las sesiones de rehabilitacion realizadas, tiempo de espera desde el alta hospitalaria al inicio del proceso de rehabilitacion y n.° de reingresos. Resultados Se seleccionaron una revision sistematica y cuatro estudios originales. Tres de los cuatro estudios fueron ensayos clinicos aleatorizados, el estudio restante fue un ensayo clinico no controlado. Conclusiones La evidencia es limitada para afirmar con rotundidad la efectividad de los programas de terapia ocupacional en rehabilitacion domiciliaria y ambulatoria, en personas con dano cerebral adquirido. Se produjeron algunas diferencias significativas sobre los niveles de independencia en actividades de la vida diaria, fruto de intervenciones muy heterogeneas entre si. EnglishIntroduction Home and outpatient rehabilitation programmes are crucial in the functional recovery of people with an acquired brain injury. The objective of this review was to determine the effectiveness of home occupational therapy programmes and primary care in increasing independence for activities of daily living in adults with an acquired brain injury. Methodology A literature search was conducted in databases specialised in systematic reviews (CRD Database) and in original articles (Pubmed, Scopus, Web of Science and OTseeker). The following variables were analysed: activities of daily living functionality, length hospital stay, the intensity of the rehabilitation sessions carried out, waiting time from hospital discharge to the start of the rehabilitation process, and number of readmissions. Results A systematic review and four original studies that met the inclusion criteria were retrieved. Three of the four studies were randomised controlled trials and the remaining study was a non-controlled clinical trial. Conclusions The evidence is too limited to allow definitive conclusions to be drawn on the effectiveness of occupational therapy programmes in the home or ambulatory setting in people with an acquired brain injury. There were some significant differences in levels of independence in activities of daily living, but these were the result of widely heterogeneous interventions.