Definition of the quality of hand surgery

Die Qualitat der Behandlung unterliegt im Gesamtkontext des Gesundheitswesens multifaktoriellen Einflussen. In dem Bestreben die Qualitat der handchirurgischen Versorgung zu verbessern, haben die in der Deutschen Gesellschaft fur Handchirurgie (DGH) vertretenen Handchirurgen eine Vielzahl von Projekten initiiert. Hierzu zahlen die von der DGH mit entwickelten S3-Leitlinien, das HandTraumaRegister der DGH, die Definition von Kriterien zur Durchfuhrung handchirurgischer Operationen im ambulanten Bereich im Rahmen einer Konsensusempfehlung sowie die Beteiligung an einer grosen epidemiologischen Studie mit der speziellen Erfassung pathologischer Veranderungen der Hand zur Bestimmung von Pravalenzen (Study of Health in Pomerania, SHIP). Die Qualitat der Behandlung selbst wird im Rahmen dieser Studien allerdings nicht erfasst. Die aktuell in der Handchirurgie verfugbaren Qualitatsindikatoren evaluieren bei dem Versuch der Erfassung der Qualitat wahrscheinlich nur bedingt die fur die Patienten wirklich relevanten Aspekte. Daher beteiligte sich die DGH bereits fruhzeitig an der Entwicklung von Assessments im Rahmen einer von der WHO zum Leuchtturmprojekt ernannten internationalen Studie. Die dabei entwickelten und validierten Assessments sollen alle Aspekte der Ergebnisse unter Einbeziehung der individuellen Patientensicht erfassen und diese Ergebnisqualitat exakt definierten Verletzungsmustern zuordenbar machen. Die Verwendung dieser Assessments soll es auf Dauer ermoglichen, fur jeden Patienten eine individuelle Ergebnisqualitat zu prognostizieren. All diese Projekte leben von einer moglichst grosen Beteiligung mit Erfassung moglichst vieler Daten. In diesem Bestreben koordiniert und entwickelt die DGH diese Projekte in den Kommissionen des erweiterten Vorstands weiter und versucht, moglichst viele Chirurgen zu einer Beteiligung zu motivieren.