Fisiopatología de los síndromes coronarios agudos

En la angina estable cronica, los episodios isquemicos (anginosos o silentes) ocurren fundamentalmente por un incremento de las demandas miocardicas de oxigeno que exceden la capacidad de aumentar el flujo coronario por una estenosis significativa (usualmente mayor del 70 por ciento) de una arteria epicardica, o sea, la relacion oferta y demanda de O2, se rompe al aumentar las demandas en relacion con una oferta de flujo coronario reducida y relativamente fija. Por el contrario, en los sindromes coronarios agudos: angina inestable, infarto agudo del miocardio y muerte subita de causa isquemica, la complicacion primaria es, usualmente, una disminucion subita del flujo coronario secundario a la ruptura de una placa arteriosclerotica con la consecuente formacion de un trombo. Teniendo en cuenta que el sindrome coronario agudo constituye la forma mas severa de la enfermedad coronaria, que es un campo de investigacion muy activo que tiene implicaciones terapeuticas y una patogenia cambiante, se realizo este articulo para comprender mejor los mecanismos involucrados en el sindrome coronario agudo y lograr mejor control y tratamiento(AU)