原发不育精子形态对常规体外受精（IVF）结局的影响

目的：探讨原发不育和精子形态分析对常规体外受精（In vitro fertilization,IVF）中受精率、妊娠率及流产率的预测价值。方法：对634例接受IVF的男方精液进行分析,观察精子形态与IVF受精率间的相关性;建立精子正常形态预测受精率的截点值（cut-off值）,以正常形态cut-off值分组,比较其IVF受精率、妊娠率和流产率的差异;比较原发不育和继发不育组精子参数及IVF妊娠结局的差异。结果：①精子形态与IVF受精率呈显著正相关性。②精子形态分析预测受精率的cut-off值为12%;正常形态≥12%和正常形态〈12%组间IVF受精率差异有统计学意义,妊娠率和流产率差异无显著性意义。③原发不育和继发不育组间精子密度、前向运动率、存活率、正常形态率及IVF受精率、妊娠率、流产率差异均无统计学意义;原发不育组正常形态≥12%和正常形态〈12%组间IVF受精率差异有统计学意义。结论：通过建立自己中心的正常形态cut-off值可以对IVF受精率进行预测,对原发不育患者应结合精子形态综合判断来选择合适的助孕方式。