Periphere Lysetherapie bei akuter Extremitätenischämie: Diagnostik, Indikationsstellung und aktuelle Therapiestandards

Die akute Extremitatenischamie (AEI) ist ein potenziell lebensbedrohliches Krankheitsbild mit einer hohen Mortalitats- und Morbiditatsrate. Die sich dem behandelnden Arzt darstellende Klinik ist nicht immer eindeutig. Als diagnostischer Goldstandard sind Doppleruntersuchung und digitale Subtraktionsangiographie etabliert. Eine korrekte Stadieneinteilung der Ischamie nach Rutherford entscheidet uber das therapeutische Vorgehen. Im Laufe der Jahre haben sich in der klinischen Routine neben der chirurgischen Therapie zur Gefasreperfusion zunehmend interventionelle, endovaskulare Behandlungsmoglichkeiten oder deren Kombination mit der Chirurgie etabliert. Im Rahmen dieser Fortbildung wird insbesondere die intraarterielle, kathetergestutzte Fibrinolysetherapie beschrieben. Die interdisziplinare Zusammenarbeit von Radiologie, Gefaschirurgie, Innere Medizin und Intensivmedizin in einem fur Gefasmedizin spezialisierten Krankenhaus optimiert und sichert die Behandlungsablaufe fur den Extremitatenerhalt bei AEI.