喉癌部分切除术后早期鼻饲胃管留置与否对患者的影响

目的 探讨声门区喉癌喉部分切除术后鼻饲胃管留置与否对患者术后康复和生活质量的影响.方法 回顾分析2000年1月至2008年1月263例T_1期、T_2期声门区喉癌行喉部分切除术患者的临床资料.将263例患者按照术后是否留置胃管分为A组136例和B组127例.A组于术后第2天经胃管鼻饲流质饮食7～10 d,经口进食无误咽后拔除胃管.B组于术后第2天直接经口进半流质饮食.比较2组患者术后并发症发生率、术后自理能力及护理强度.结果 2组患者术后均恢复经口进食功能并成功拔除气管套管,误咽、感染发生率及发音恢复情况比较无显著差异.A组患者食欲降低发生率明显高于B组.B组患者自理能力优于A组;B组患者平均护理强度低于A组.B组中有5例70岁以上高龄患者术后第2天经口饮食失败,重新鼻饲胃管插管.结论 对于T_1期、T_2期声门区喉癌行喉部分切除术后患者,不放置胃管可明显提高患者术后生活质量,但对70岁以上患者应慎用。